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【非会員】ホームページ掲載フォーム

本ページの利用について

本ページのメールフォームは、既に掲載済みの非会員の薬局情報更新のためのものです。新規での掲載希望の非会員薬局や会員薬局はご利用いただけません。

情報修正依頼フォーム

ホームページにに掲載している内容に変更が生じた際はこちらより申請をお願いいたします。
締切:毎月10日   定期更新:毎月25日頃を予定

*更新をお急ぎの場合には、「変更内容」にその旨、ご記載ください。定期更新とは別に更新のタイミングを検討させていただきます。


薬局名 ※必須
所属市 ※必須
メールアドレス ※必須
*西武薬剤師会連絡用
電話番号 ※必須
担当者氏名 ※必須
変更内容 ※必須

日祝日開局及び輪番・当番登録フォーム

臨時で日祝に開局又は輪番・当番制で日祝日に開局される場合には「日祝日に営業している薬局」リストに掲載いたしますので、下記フォームにてお申し込み下さい。
また、日祝日に通常営業されている薬局の方の情報は自動的にリストに組み込みますので、日祝日に開局されている薬局の方で、臨時休業される場合にもこちらよりご登録をお願いいたします。

*処方箋を夜間・休日に応需する薬局が対象
(休日準夜応急診療所などの出務は含みません)
締切:毎月10日  毎月:更新25日頃を予定

*年末年始・GWは別途アンケートを作成予定です。

薬局名 ※必須
所属市 ※必須
メールアドレス ※必須
*西武薬剤師会連絡用
住所 ※必須
 
電話番号 ※必須
区分 ※必須
該当月 ※必須
該当日 ※必須
9日 
開局時間 ※必須
9:00-17:00
備考
事前にお電話でご連絡ください。
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